Im Streben nach Präzision Medizin für PTSD

Gehirn-scans können mit der Zeit helfen, maßgeschneiderte Therapie

Seeking Brain Patterns to Predict Treatment Response
Dr. K. Luan Phan bereitet die Forschungs-Teilnehmer für EEG-Studie. Sein Labor ist auf der Suche nach Gehirn Muster, vorherzusagen, wie gut ein patient reagiert auf bestimmte Behandlungen für PTSD.
Credit: Jerry Daliege

Gehirn-scans von Kriegsveteranen mit posttraumatischen stress-Störung geführt haben, die Forscher auf einen Bereich im präfrontalen cortex, scheint ein guter Prädiktor des Ansprechens auf die Behandlung mit SSRI–die first-line-Medikament zur Behandlung von PTSD.

Die Ergebnisse, die kam online, Juni 26, 2015 in der Zeitschrift Neuropsychopharmacology, sind hoffnungsvolle Nachricht in eine neue nationale Schub in Richtung „precision medicine“, in dem ärzte maßgeschneiderte medikamentöse Therapien und andere Behandlungen auf Basis der Patienten-individuellen gen-Profilen oder anderen Faktoren. Präsident Obama kündigte an, die initiative früher in diesem Jahr.

So weit, obwohl, wenig dieser Ansatz ist in den Alltag der Psychiatrie.

„Das ist der Heilige Gral für die Bildgebung des Gehirns“, sagt der leitende Forscher Dr. K. Luan Phan, Chef der neuropsychiatrischen Forschung an der Jesse Brown Veterans Affairs Medical Center und professor für Psychiatrie an der Universität von Illinois in Chicago. „Wir hoffen, in der Zukunft nutzen zu können durchsucht, um zu helfen, zu unterscheiden PTBS von anderen Krankheiten, und dann voraussagen, wie gut jemand mit einer bestimmten Medikation oder mit Gesprächstherapie. Was wir uns vorstellen, ist in der Lage zu sagen, an einen Patienten, “ Da Sie Ihre scan-Wert, Sie haben eine X % chance, besser auf die Behandlung an.'“

Der Ansatz, sagt Phan, profitieren Patienten und Kostenträger gleichermaßen: „Wir werden sparen eine Menge von Mitteln auf die klinische Seite, und noch wichtiger ist, wir werden auch nicht verschwenden die Zeit der Patienten senden Sie für eine Behandlung, die nicht wahrscheinlich, um Ihnen zu helfen.“

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Seine neueste Studie umfasste 34 Irak-und Afghanistan-Veteranen, die Hälfte davon mit PTSD. Sie alle haben funktionelle MRT-scans, welche Spur den Blutfluss im Gehirn zu zeigen, in welchen Gebieten mit dem meisten Sauerstoff–ein Zeichen von erhöhter Aktivität.

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