Low Sodium Verantwortlich Sein Können Für Frakturen Und Stürze Bei Älteren

Ältere Erwachsene mit sogar leicht verringerte Niveaus von Natrium im Blut (Hyponatriämie) Erfahrung erhöhte rate von Knochenbrüchen und stürzen, so eine Studie präsentiert auf der American Society of Nephrology 43-Jahresversammlung und der Wissenschaftlichen Ausstellung. Falls sind ein ernstes Gesundheitsproblem für ältere Menschen und für etwa 50 Prozent der Todesfälle aufgrund von Verletzungen bei älteren Menschen.

„Screening für eine niedrige Natrium-Konzentration im Blut, und die Behandlung, wenn vorhanden, kann eine neue Strategie, Frakturen zu verhindern“, sagt Ewout J. Hoorn, MD, PhD (Erasmus Medical Center, Rotterdam, Niederlande). Jedoch, Hyponatriämie nicht zu beeinträchtigen scheinen, die Gefahr von Osteoporose, definiert durch eine niedrige Knochen-mineral-testing, so dass mehr Forschung ist notwendig, um verstehen den Zusammenhang zwischen Natrium-Level und Frakturrisiko.

Die Studie umfasste mehr als 5.200 niederländischen Erwachsene im Alter über 55, die alle mit ersten Informationen über die Natrium-Ebenen und sechs-Jahres-follow-up-Daten auf Frakturen und Stürze. „Eine Reihe von jüngsten Studien vorgeschlagen, eine Beziehung zwischen Hyponatriämie, Stürze, Osteoporose, und Knochenbrüche,“ Hoorn erklärt. Die Autoren‘ Ziel war es, zu bestätigen, dass diese möglichen Assoziationen mit Hilfe der prospektiven Langzeit-follow-up-Daten.

Etwa acht Prozent der Studienteilnehmer, alle community-Wohnung Erwachsene, hatte Hyponatriämie. Diese Gruppe der älteren Teilnehmer hatten eine höhere rate an diabetes und war eher zu Diuretika (Wasser-Pillen) als jene mit normal Natrium-Werte. Themen mit Hyponatriämie hatten eine höhere rate der Stürze während des follow-up: 24 versus 16 Prozent. Es Bestand jedoch kein Unterschied in der Knochendichte zwischen den Gruppen, so Hyponatriämie war nicht im Zusammenhang zu den zugrunde liegenden Osteoporose.

Dennoch, die Gruppe mit einer niedrigen Natrium-Werte hatten höhere rate von Frakturen. Mit der Anpassung für andere Risikofaktoren, die das Risiko von Wirbel / vertebrale Kompressions-Frakturen Betrug 61 Prozent höher bei älteren Erwachsenen mit Hyponatriämie. Das Risiko des nicht-spinalen Frakturen wie Hüftfrakturen, wurde ebenfalls deutlich gestiegen: 39 Prozent Unterschied.

Die Beziehung zwischen Hyponatriämie und Frakturrisiko war unabhängig von der erhöhten rate der Stürze in der low-Natrium-Gruppe. Themen mit Hyponatriämie hatte auch eine 21-Prozent-Zunahme das Risiko des Todes während des follow-up.

Hyponatriämie ist die häufigste Elektrolyt-Störung, in der Regel entwickelt, weil die Nieren zu viel Wasser zurückzuhalten. „Obwohl die Komplikationen der Hyponatriämie sind gut erkannt, im Krankenhaus Patienten, dies ist eine der ersten Studien, zu zeigen, dass milde Hyponatriämie auch wichtige Komplikationen in der Allgemeinen Bevölkerung“, sagt Hoorn.

Weitere Studie ist erforderlich, um zu klären den Mechanismus, durch den die niedrige Natrium-Spiegel erhöhen das knochenbruchrisiko. In der Zwischenzeit, „Screening für ältere Erwachsene und Behandlung der Hyponatriämie bei älteren Erwachsenen kann eine wichtige neue Strategie, Frakturen zu verhindern,“ fügt Hoorn.

Hinweise:

Studie co-Autoren sind Fernando Rivadeneira, MD, PhD, Joyce B. J. van Meurs, PhD, Gijsbertus Ziere, MD, PhD, Bruno H. Ch. Stricker, MB, PhD, Albert Hofman, MD, PhD, Huibert A. P. Pols MD, PhD, Robert Zietse MD, PhD, André G. Uitterlinden PhD, M. Carola Zillikens MD, PhD (Erasmus Medical Center).

Die Autoren berichteten keine finanziellen Angaben.

Die Studie Abstrakt, „Milde Hyponatriämie als Risikofaktor für Frakturen: Die Rotterdam-Studie,“ [F-FC232] wurde vorgestellt, wie eine mündliche Präsentation an der Colorado Convention Center in Denver, CO.

Quelle:
Shari Leventhal
American Society of Nephrology

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