Antibiotika Nur Geringfügig Effektiver Als Keine Behandlung Für Kinder “ Ohr-Infektionen

Es scheint, dass die Verschreibung von Antibiotika für Kinder Ohr-Infektionen ist bescheiden effektiver, als nichts zu tun, aber die Antibiotika verursachen eine erhebliche Anzahl von Nebenwirkungen bei Kindern. Wenn 100 Kinder von durchschnittlichen Risiko entwickeln Mittelohr-Infektion (akute otitis media), 80 von Ihnen besser wird innerhalb von drei Tagen ohne Antibiotika-Medikamente, während 92 würde, wenn Sie gab jeder einzelne von Ihnen, ampicillin/amoxicillin. Aber die Antibiotika verursachen würde 3 bis 10 Fälle von Hautausschlag und 5 bis 10 Fällen von Durchfall, die Forscher von Geffen School of Medicine an der UCLA, Los Angeles und RAND, in Santa Monica schrieb in JAMA (Journal of the American Medical Association).

Mittelohr-Infektion, medizinisch bekannt als akute otitis media oder AOM, ist die kindheit Infektion, für die meisten Antibiotika, die in den USA vorgeschrieben sind. Im Jahr 2006, eine Studie ergab, dass 2,8 Milliarden Dollar aufgewendet AOM Antibiotika, ein Durchschnitt von $350 pro Kind mit der Infektion.

Die Autoren schrieb:

    „Rechtzeitige und genaue Diagnose und angemessene management von AOM hat möglicherweise erhebliche Konsequenzen für die ambulante Gesundheitsversorgung Auslastung und Ausgaben… aber die große Variationsbreite besteht in der Diagnose und Behandlung.“

Tumaini R. Coker, M. D., M. B. A. und team zu bewerten, aktuelle Studienergebnisse und Veränderungen in der Arzt-Praxis. Sie führten eine geordnete Auswertung der einschlägigen Studien zur Unterstützung der aktuellen American Academy of Pediatrics “ Leitlinien für AOM Praxis.

Sie untersucht:

  • Wie präzise und genaue Diagnose AOM ist
  • Die Verbindung zwischen heptavalent Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff (PCV7) verwenden und änderungen in AOM mikrobielle Epidemiologie
  • Ärzte Entscheidungen über den Einsatz von Antibiotika, die vergleichende Wirksamkeit der verschiedenen Antibiotika und Nebenwirkungen verbunden zu Antibiotika
Antibiotika Nur Geringfügig Effektiver Als Keine Behandlung Für Kinder

135 Studien wurden identifiziert und in Ihrer Beurteilung. Die Forscher untersuchten, in denen mindestens drei Artikel angeschaut, die gleichen Vergleiche.

Sie fanden heraus, dass, wenn das Ohr untersucht wurde mit einem Otoskop* und es war Vorwölbung des Trommelfells Membran sowie Rötung, die Diagnose der AOM war richtig.

* Ein Otoskop ist ein Gerät für die Prüfung der Innenseite des Ohres, insbesondere des Trommelfells. Es besteht hauptsächlich aus einer Lupe und einem Licht.

Die Autoren schrieb:

    „Vielleicht ist der wichtigste Weg zur Verbesserung der Diagnose ist die Erhöhung der Kliniker die Fähigkeit zu erkennen und verlassen Sie sich auf die wichtigsten otoscopic Ergebnisse.“

In einigen Studien fanden die Forscher, dass Streptococcus pneumoniae-Prävalenz sank, während Haemophilus influenzae stieg nach PCV7 (heptavalent Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff). Sie fanden auch, dass der klinische Erfolg mit ampicillin oder amoxicillin wurde die Verwendung von 73%, im Vergleich zu 60% mit einem placebo, während Hautausschlag und/oder Durchfall Preisen stieg um 3% bis 5%. Aus vier Studien untersucht, zwei zeigten bessere klinische Erfolg für den sofortigen im Vergleich zu verzögerten Antibiotika.

Die Autoren schrieb:

    „100 Durchschnittliche Risiko Kinder mit AOM, etwa 80 wäre wahrscheinlich besser innerhalb von etwa 3 Tagen ohne Antibiotika. Wenn alle behandelt wurden, mit sofortiger ampicillin/amoxicillin, weitere 12 würde wahrscheinlich verbessern, aber 3 bis 10 Kinder entwickeln würde, Ausschlag und 5 bis 10 zu entwickeln, wäre Durchfall. Ärzte müssen abwägen dieser Risiken (einschließlich einer möglichen langfristigen Auswirkungen auf die Resistenzentwicklung) und nutzen, bevor Sie verschreiben sofort Antibiotika für unkomplizierte AOM.“

Die Autoren erklären gab es keine Informationen über die langfristigen Effekte von bakteriellen Resistenzen.

Sie kamen zu dem Schluss:

    „Wir haben Beweise dafür gefunden zu Handbuch der Diagnose und Behandlung der AOM bei Kindern

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