Obere Endoskopie Überstrapaziert Patienten mit Säure-Reflux –

Obere Endoskopie Überstrapaziert Patienten mit Säure-Reflux -

Die meisten Patienten erleben Sodbrennen, auch als reflux, müssen nicht die üblicherweise verwendete screening-Verfahren, bekannt als Endoskopie-es sei denn, es gibt andere wichtige Symptome zeigten, schlägt neue Forschung in einer klinischen policy paper veröffentlicht in der Zeitschrift Annals of Internal Medicine.

Sodbrennen ist eines der häufigsten Probleme, die Menschen suchen den Rat eines Arztes. Ärzte verwenden Häufig Obere Endoskopie zur diagnose und Steuerung von gastroösophagealen reflux-Krankheit (GERD), wie kann es erhöhen das Risiko von Speiseröhrenkrebs.

Obere Endoskopie besteht darin, eine lange, flexible Rohr nach unten in den Hals und die Bilder von der Speiseröhre, Magen und andere Teile des Magen-Darm-Trakt.

David L. Bronson, MD, FACP, Präsident von ACP, sagte:

„Das deutet darauf hin, dass die Obere Endoskopie ist indiziert bei Patienten mit Sodbrennen nur als Begleitung von anderen schweren Symptomen wie schwierig oder schmerzhaft zu schlucken, Blutungen, Anämie, Gewichtsverlust oder wiederholtes Erbrechen. Das Verfahren ist nicht entsprechend der erste Schritt für die meisten Patienten mit Sodbrennen.“ Das American College of Physicians (ACP) empfiehlt, dass screening mit oberen Endoskopie sollte nicht regelmäßig durchgeführt, die bei Frauen in jedem Alter und bei Männern unter 50 Jahren mit Sodbrennen, weil der Prävalenz von Krebs ist extrem gering in diesen Populationen.

Obere Endoskopie ist in der Regel für Patienten mit Säure-reflux, die nicht reagieren auf Medizin (Protonen-Pumpen-Hemmer) verringern die Produktion von Magensäure für einen Zeitraum von vier bis acht Wochen oder die haben in der Vergangenheit erlebt Verengung oder Verengung der Speiseröhre mit wiederholten schmerzhaften oder harten schlucken.

Für Männer über 50 Jahren, eine Obere Endoskopie-screening sollte verwendet werden, wenn mehrere Risikofaktoren für Barrett-ösophagus gesehen werden. Dazu gehören die folgenden:

  • nächtlicher reflux-Symptome
  • Hernie
  • Tabak verwenden
  • Fett in der Bauchhöhle
  • erhöhten body-mass-index

Wenn das erste screening-test für Barrett-ösophagus oder Speiseröhrenkrebs ist negative, wiederkehrende periodische oberen Endoskopie wird nicht empfohlen.

Für Patienten mit Barrett-Speiseröhre, Obere Endoskopie wird empfohlen, alle drei bis fünf Jahre. Kontinuierliche endoskopische tests werden empfohlen für Patienten mit low – oder high-grade-Dysplasie, wegen der erhöhten Risiko der Entwicklung von Krebs.

Ärzte sollten nutzen von Bildung und Programme zur Information der Patienten über aktuelle und effektive standards der Pflege. Medikation ist ideal zur Verringerung der Magensäure Schöpfung in der Mehrheit der Patienten mit klassischer GERD-Symptome wie aufstoßen oder Sodbrennen.

Dr. Bronson erklärt, „unangemessene Nutzung der oberen Endoskopie nicht die Gesundheit von Patienten verbessern, setzt Sie vermeidbar schadet, kann dazu führen, dass zusätzliche, unnötige Interventionen und-Ergebnisse in unnötige Kosten ohne nutzen.“

Bestimmte Komponenten, die eine Rolle spielen bei der übernutzung der oberen Endoskopie gehören die folgenden:

  • patient und Pflegeperson Erwartungen
  • medizinisch-rechtliche Verantwortung betrifft
  • professionelle medizinische Organisationen

Zusätzliche und sinnlose Ausgaben gehören die Verfahren selbst (über $800 pro Prüfung), wenn es ist zu empfehlen, genauso wie die Flut von Kosten, die von follow-up-tests, da eine ursprüngliche Fehldiagnose.

Auch die bisherige Forschung hat uns gesagt, es kann zu schweren Komplikationen, die auftreten, mit Endoskopie. Diese Komplikationen können in der Folge zu zusätzlichen Krankenhausaufenthalten, höheren Kosten und potenziell lebensbedrohliche Situationen.

Geschrieben von Kelly Fitzgerald

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