Bericht Staatliche Strategien zu unterstützen, mit den Krankenkassen übergänge

Eine neue Kultur der Gesundheitsversorgung wurde eingeläutet durch den Patienten-Schutz und Erschwingliche Care Act (ACA), aber für einige kann es sogar noch komplizierter als einige Berichte deuten darauf hin. Amerikaner mit einem Einkommen Schwankungen, wie diese mit mehreren Teilzeitjobs, kann es zu Verschiebungen in der Berichterstattung, dass Sie zu „churn“ zwischen Medicaid und private Versicherung, die potenziell Auswirkungen auf die Erschwinglichkeit und kontinuierlichen Zugang zu Pflege.

Um diese Probleme anzugehen, haben die Staaten wurden arbeiten an der Umsetzung der Programme, die Verringerung der Auswirkungen solcher übergänge. In der jüngsten Ausgabe des Journal of Health Politik, Politik und Recht, Princeton University Forscher skizzieren Sie einige mögliche Programme und den Staaten, die Sie haben, umgesetzt.

„Das ist eine komplizierte Frage, wie alle Staaten sind im Umgang mit den verschiedenen Gesundheits-Landschaften und politische Realitäten“, sagte führen Autor Heather Howard, Dozent für public affairs an der Woodrow Wilson School. „Das beste system, das arbeitet, um sicherzustellen, kontinuierlichen Zugang zu Betreuung und Pflege für diejenigen, deren Einkommen Schwankungen verursachen Sie übergang zwischen den verschiedenen Abdeckung Programme.“

Mit Chad Shearer, Dozent für public affairs an der Wilson School, Howard erklärt im Bericht, wie diese neuen Ansätze berücksichtigen den Wunsch für den Staat Flexibilität und die politischen und operativen Herausforderungen, die Staaten stehen in Entwicklungs-Abdeckung-Erweiterungen, die die Arbeit für die Verbraucher, Interessengruppen und staatlichen budgets.

Die state-Optionen, wie in dem Bericht, sind wie folgt.

Bericht Staatliche Strategien zu unterstützen, mit den Krankenkassen übergänge
  • Die Staatliche Finanzierung der „wrap around“ qualifizierten Gesundheits-Pläne. Dieser plan reduziert die out-of-pocket Kosten für die Verbraucher durch die Verwendung von state-Dollar zur Deckung der Prämien und co-pays für die lower-Einkommen Kauf von qualifizierten Gesundheits-Pläne. Angesichts staatlicher mittelknappheit, schreiben die Forscher, dieser plan ist unwahrscheinlich, dass in allen, aber ein paar Staaten, die vielleicht bereit und in der Lage zu verbringen eine zusätzliche Dollar, um diese Dienste bereitzustellen. Der plan befasst sich mit der Erschwinglichkeit, aber nicht kontinuierlich auf den Zugang zur Gesundheitsversorgung. Massachusetts und Vermont sind die Prüfung dieser option.
  • Neue Programme für bestimmte Bevölkerungsgruppen. Eine option, die unter dem ACA, die Grundlegenden Gesundheits-Programm, ermöglicht die Mitgliedstaaten auf, mehr großzügige finanzielle und nutzen Schutzmaßnahmen für Personen, die weniger als 200 Prozent des Bundes Armut Ebene. (Diese Zahl wird eingestellt, basierend auf der Größe der Familien, aber, für einen single-Haushalt Verbraucher, dass Einkommen wäre $22,980 und $39,060 für eine Familie von drei.) Diese option ist möglicherweise weniger attraktiv, schreiben die Forscher in kleineren Staaten, weil es könnte verringern Sie die Anzahl der Personen in den einzelnen Versicherungsmarkt zu fahren, bis die Preise für die restlichen. Auch dieser plan wird nicht verfügbar sein, bis 2015. Minnesota ist der einzige Staat verfolgt derzeit eine Basic Health-Programm für das Jahr 2015.
  • Kauf von qualifizierten Gesundheits-Pläne für Medicaid expansion Bevölkerung. Dies ist die Umkehrung des Grundlegenden Gesundheits-Programm und erlaubt es, alle neu zugelassenen Kunden, die sich unter dem ACA – unabhängig von der Bevölkerung – wählen Sie aus der gleichen Linie von health care „Produkte.“ Dieser plan kann verlangen, Staaten zu ergänzen, zu qualifizierten Gesundheits-plan Vorteile weitere Vorteile, die sich sonst unter Medicaid. Während mit kontinuierlichen Zugang zu Versorgung, der plan könnte sein, unerschwinglich für die Verbraucher und die lokalen und föderalen Regierungen. Arkansas ist die Umsetzung dieses plans, und eine Reihe von anderen Staaten, die erwägen diese option.
  • Unifying-Pläne und standards. Dieser plan verwendet die Vertragssprache mit Medicaid und qualifizierten Gesundheits-plan-Anbieter, um mehr nahtlose Gesundheitsversorgung übergänge, die Verringerung der Auswirkungen der Berichterstattung ändert. Weil Staaten halten einen größeren Einfluss auf die Käufer, ununterbrochenen Zugang zu Versorgung ist bedeckt mit diesem plan. Diese option ist jedoch nicht die leistbarkeit als individuelle Einkommen ändern. Nevada und Maryland erkunden verschiedene Ansätze, um diese option.

Sowohl Howard und Shearer einig, dass es kein „one-size-fits-all“ Ansatz, wenn es um die ACA. Ebenfalls sagten Sie, dass es Jahre dauern kann, zu verstehen, die Ergebnisse, die Pläne umgesetzt werden und wo.

„Die ACA ist ein Paradebeispiel des Föderalismus, und wir lernen state-Variante für Jahre zu kommen“, sagte Howard. „Das Problem der Abwanderung und die Kontinuität der Berichterstattung und Pflege für gefährdete Bevölkerungsgruppen ist eine faszinierende Linse, durch die zu schauen, Staatliche innovation.“

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